一名年約45歲的肥胖男性,在一年多前出現勃起功能困難,但因為不好意思就診,所以只在網路上私下購買「威而鋼」等壯陽藥物,剛開始使用時雖然有效,但隨著時間過去效果越來越差,甚至出現「有一搭沒一搭」的狀況,後來終於鼓起勇氣致內分泌科門診求診,結果發現為糖尿病。
在經過生活型態調整、減重及血糖等危險因子的控制後,病人在性生活方面雖然偶爾仍需威而鋼幫助,但已自述「明顯恢復信心」。
台北市立聯合醫院內分泌暨新陳代謝科醫師王舜禾解釋,「勃起功能障礙」是指男性無法產生或維持足夠的陰莖勃起,以達到滿意的性行為。嚴重程度從輕微症狀到海綿體幾乎沒有硬度都有可能。
根據性功能障礙諮詢暨訓練委員會統計資料,台灣40歲冷氣清洗以上男性「不舉」比例,若以面對面方式詢問,則統計為13.1%,而若改以問卷調查統計則比例升為26.2%,調查除顯示勃起功能障礙盛行率,也了解這仍然是男性「難以啟齒」的問題。
找清洗冷氣的廠商,我不喜歡打很多廣告的,因為我覺得那些都只是一個宣傳效果,但實際可能是外包,而且也對於清洗冷氣的專業也只是懂皮毛,甚至有很多不良習慣,真的會讓屋主感到十分反感,因此我覺得我會喜歡找真的都是該公司專業的技師,另外可以看的到他們的SOP,外包配合的技師良莠不齊,案源也不穩定,往往背心一脫,馬上變別家的外包技師,無法安心工作的技師,當然就無法提供令客戶安心的服務品質了。 既然錢都要花,就應該花在刀口上,廠商慎選才不會吃虧。最簡單的評估清洗頻率方法是,建議第一次清洗後,間隔1-2年,再安排第二次清洗,到時您再拍下內部的狀況,就是您正常使用1-2年所累積的汙垢量,如果覺得還算乾淨,下次間隔久一點再洗就好;如果已經覺得很髒,那就要再縮短清洗的頻率了。
王舜禾表示,在尚未被診斷的男性糖尿病患者,約有20%以勃起功能障礙為第一個表現出來的症狀。在台灣地區,約有45%的男性糖尿病患者有勃起功能問題。勃起功能障礙不只影響生活品質,它更代表病人可能有冠狀動脈等攸關性命的潛在問題或其他荷爾蒙問題,因此能「勇敢」就診是非常重要的。
許多病人因不好意思就診,沒有經過醫師處方籤,自行私下在坊間購買壯陽藥或一些土方,不只可能吃到假藥或吃出身體問題,也可能延誤了真正需要治療或預防的病情。另外,根據研究資料,糖尿病病人只有56%使用威而鋼會有效,所以就算自行私下買到「真藥」,仍可能沒有效果,因此及早就醫是較好的選擇。
在美國的前瞻性研究,可以看到在肥胖的糖尿病病人族群,若經過危險因子的控制再加上生活型態矯正與減重,可以改善勃起功能;反之,若有高血壓、高血脂及高血糖等「三高」,卻不接受治療,那可能最後真的會「悔之已晚」。
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