結核菌只會感染肺部形成肺結核？感染結核菌會引發咳嗽？其實並不全然如此。82歲的吳阿嬤感染結核菌，竟侵襲膽囊，造成上腹痛及拉肚子，是少見的「肺外結核」，發生在膽囊更極為罕見。原本以為是胃病，相關檢查後研判是膽囊癌，最後卻證實是結核菌感染。
肺外結核約占10％ 肝臟、勒膜全口植牙發生率較高
彰化醫院胸腔內科主任黃伊文表示，結核菌大部分在肺部發病，感染身體的其他地方稱為肺外結核，大概占10％，一般發生在肝臟、肋膜、脊椎、淋巴、泌尿道等，很少肺外結核發生在膽囊，全世界醫學發表的案例也非常少。
一般感染肺結核的患者，會出現咳嗽2周以上、發燒甚至咳血症狀，阿嬤20年前曾患過肺結核，研判是結核菌隨著淋巴或血液在膽囊著床，之後結核菌進入冬眠期，阿嬤免疫力下降後發病。
雖然人工植牙優點很多，穩固的人工牙根可增加舒適感，有很好的咀爵力，根據過果臨床經驗，只要做好口腔保健其實植牙壽命平均可達20年，游惠捷列出日常生活中有3點必須要達成：
一、定期回診要記得：有植牙過的朋友一定有印象，醫師會請你定期回診來照X光片，原因就是因為要確認人工牙根和骨頭周邊狀況，以確保有達到當初理想中的效果。
二、硬的食物要少吃：大家現在容易吃飯吃的匆忙，一不小心咬到太硬的食物可能就導致牙齒駕崩了。因此像是骨頭海鮮硬殼、冰塊等都要盡量避開去咬。
三、用心清潔不能少：除了早晚刷牙、使用牙線外，因為植牙後的牙體和縫隙會比較大，也可以使用牙間刷、沖牙機來輔助清潔唷。如果沒有做好清潔，導致植牙附近細菌堆積，就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」，因此絕對別忘記清潔的重要性。
對年長者來說，缺牙是影響健康的大事，但植牙失敗案例時常聽到，也會讓許多年長者對植牙感到緊張。其實全口重建重點就在事情規畫是否完善，醫師用心看的見，專業醫師能根據每個人不同的口腔、牙齒、齒槽骨的狀態，用心客製化規劃全口重建治療，醫師的醫術、醫德、經驗，加上對於數位科技的掌握度，對於提高全口植牙成功率十分關鍵。多年臨床經驗更讓我知道，年長者全口植牙要能成功，除了醫師的技術和經驗，還需要耐心溝通，老人家有了安心感，更願意配合醫師治療，成功率大幅提升，在術後更需要年長者和醫師一起合作，注意術後照顧和日常清潔，提高植牙的壽命和耐用，咬合如同真牙重生般自然舒服，愉悅享受全口植牙成功的舒適生活！
黃伊文主任說明，結核菌非常頑固，透過空氣傳染，經過肺部，大部分在肺部著床，少數在其他器官著床，全世界1/3人染結核菌，但大部分人因為被免疫系統壓制，不會發病。雖然致死率不到2%，但老年結核病患者常因合併症死亡。
彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順提醒，很多人上腹痛以為是胃痛，但很多是膽囊疾病，包括膽結石、膽囊炎甚至膽囊癌，尤其膽囊癌發現常已末期。一旦上腹痛，不要自以為胃痛而吃成藥了事，拖延恐怕延誤病情。
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